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Última actualización: 12/12/2017
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Ref. ID 99758
 
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Boukhris T, Sheehy O, Mottron L, Bérard A. Antidepressant use during pregnancy and the risk of autism spectrum disorder in children
JAMA Pediatrics (JAMA Pediatrics)
Febrero 2016
Volumen 170 página(s) 117-24

La etiología de los trastornos del espectro autista (TEA) se desconoce. Algunos estudios han implicado la predisposición genética, factores ambientales y la depresión materna. El objetivo de este estudio fue examinar el riesgo de TEA en niños y niñas asociado al uso de antidepresivos por la madre en cada trimestre del embarazo, a la vez que se tenía en cuenta la depresión materna.

MÉTODOS: Se realizó un estudio en una cohorte de base poblacional, la Quebec Pregnancy/Children Cohort, que incluye información sobre todos los embarazos y niños nacidos en Quebec entre 1998 y 2009. Se incluyeron en el estudio 145.456 niños nacidos vivos de embarazos a término y cuyas madres estaban cubiertas por la seguridad social de Québec (que incluye los medicamentos) por lo menos durante 12 meses antes y durante la gestación. [Una muestra evidentemente no representativa de la población general, por la exclusión de prematuros y de sectores de la población no acogidos a esta mutua). La exposición a antidepresivos fue clasificada según el trimestre y el tipo de fármaco. Los niños con TEA fueron los que recibieron por lo menos un diagnóstico del espectro entre la fecha de nacimiento y la última visita de seguimiento. Se aplicaron modelos de riesgos proporcionales de Cox y se calcularon valores de HR (IC95%).

RESULTADOS: Durante 904.035,5 años-persona de seguimiento, 1.054 niños (0,7%) recibieron un diagnóstico de TEA (proporción niños/niñas de 4/1). La edad media de los niños al final del seguimiento era de 6,2 años. Tras ajustar por factores de confusión, la exposición a antidepresivos en el segundo y el tercer trimestres del embarazo se asoció a un ligero incremento del riesgo de TEA [31 niños expuestos, HR=1,87 (IC95%, 1,15-3,04)]. Los ISRS también mostraron esta asociación [HR=2,17 (IC95%, 1,20-3,93)]. El riesgo persistió también si se consideraba la historia de depresión de la madre (29 expuestos; HR=1,75 (IC95%, 1,03-2,97)].

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: Los autores concluyen que el uso de antidepresivos, específicamente ISRS, durante el segundo y/o el tercer trimestre del embarazo incrementa el riesgo de TEA en los hijos, también tras considerar el efecto de la depresión materna. Son necesarios más estudios para evaluar específicamente el riesgo de TEA asociado al uso de antidepresivos durante el embarazo.

[Este estudio se basa en variables blandas (depresión, gravedad de la depresión, diagnóstico de algunos de los cuadros definidos como del TEA, exposición a medicamentos basada solamente en datos de dispensación, etc.). Quizá el resultado más interesante es la prevalencia de 0,7% de TEA en una cohorte de niños y niñas nacidos en Canadá a principio del siglo XXI.]