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Última actualización: 25/2/2021
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Ref. ID 99685
 
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Kidwell KM, Van Dyk TR, Lundahl A, Nelson TD. Stimulant medications and sleep for youth with ADHD: a meta-analysis
Pediatrics (Pediatrics)
diciembre 2015
Volumen 136 nº 6 página(s) 1144-53

ANTECEDENTES: Se discute si los fármacos estimulantes alteran el sueño de los pacientes jóvenes que los toman.

OBJETIVO: Determinar el efecto de los psicoestimulantes sobre el sueño.

MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática y metanálisis de los ensayos clínicos publicados hasta marzo de 2015. Se incluyeron los ensayos clínicos en niños o en adolescentes con TDAH, en los que se realizaran mediciones objetivas de sueño. Se excluyeron los ensayos que no dieron información sobre variables clave. Se analizaron resultados de cada paciente. Se aplicó un modelo de efectos al azar.

RESULTADOS: Se incluyeron 9 artículos (246 pacientes en total).

Sobre la latencia del sueño, la magnitud ajustada del efecto (0,54) fue significativa, lo que indica que los estimulantes alargan la latencia del sueño. La frecuencia de la dosificación diaria fue identificada como un modificador del efecto.

En cuanto a la eficiencia del sueño, la magnitud ajustada del efecto fue significativa (20,32). Los modificadores con efecto significativo fueron la duración del tratamiento, el número de noches de sueño evaluadas, el registro polisomnográfico o actigráfico, y el género. Específicamente, el efecto de la medicación fue tanto menos evidente cuanto más largo había sido el tratamiento con psicoestimulantes.

En cuanto a la duración total del sueño, la magnitud del efecto (20,59) fue significativa, de manera que los estimulantes acortaron la duración del sueño.

LIMITACIONES: Escaso número de ensayos, variabilidad en los métodos y falta de acceso a los ensayos no publicados.

CONCLUSIONES: La medicación estimulante dio lugar a una mayor duración de la latencia del sueño, peor eficiencia del sueño y menor duración del sueño. En conjunto, el sueño fue de peor calidad con los psicoestimulantes. Se recomienda un seguimiento cuidadoso del sueño y ajustar el tratamiento con el fin de mejorar el sueño.