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Última actualización: 19/7/2019
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Ref. ID 99551
 
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Ware MA, Wang T, Shapiro S, Collet J-P. Cannabis for the management of pain: assessment of safety study (COMPASS)
The Journal of Pain (The Journal of Pain)
diciembre 2015
Volumen 16 nº 12 página(s) 1233-42

En este estudio de cohortes se evaluaron los efectos indeseados del cannabis en pacientes que lo utilizaban para el dolor crónico, a lo largo de un año, a una dosis media de 2,5 g de hierba al día. Se registró una tasa de incidencia de acontecimientos adversos más alta en los usuarios de cannabis que en controles no expuestos, pero no de acontecimientos graves:

ANTECEDENTES: El cannabis se usa ampliamente como automedicación para tratar una variedad de síntomas y enfermedades, entre ellos el dolor crónico no oncológico. Su inseguridad en el uso médico no ha sido estudiada de manera sistemática.

MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo de cohortes en personas con dolor crónico no oncológico. Se dispensó un preparado estandarizado de cannabis (con 12,5% de THC) para tratamiento durante un año. Los controles fueron pacientes con dolor crónico en las mismas clínicas que no consumían cannabis. La variable principal fue la incidencia de aconteicmientos adversos graves y no graves. Las secundarias fueron efectos pulmonares, sobre la función cognitiva y analítica estándar. Los parámetros secundarios de eficacia fueron dolor y otros síntomas, humor y calidad de vida. Ensayo clínico registrado con el nº ISRCTN19449752

RESULTADOS: Participaron 215 pacientes con dolor crónico en el grupo cannabis (141 usuarios actuales y 58 antiguos consumidores) y 216 controles en siete clínicas, en Canadá. La dosis mediana diaria de cannabis fue de 2,5 g. No se hallaron diferencias en la incidencia de acontecimientos adversos graves [IRR ajustada = 1,08 (IC95%, 0,57-2,04)]. Los consumidores de cannabis médico mostraron un riesgo más elevado de acontecimientos adversos no graves [IRR ajustada = 1,73 (IC95%, 1,41-2,13)], la mayoría leves o de gravedad moderada. No se hallaron diferencias en las variables secundarias.

INTERPRETACIÓN: El cannabis natural en hierba con calidad controlada, utilizado por pacientes experimentados como parte de un programa terapéutico supervisado a lo largo de un año, parece tener un perfil de seguridad razonable. Es necesario un seguimiento a más largo plazo de variables funcionales.