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Última actualización: 29/11/2020
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Nosè M, Recla E, Trifirò G, Barbui C. Antipsychotic drug exposure and risk pneumonia: a systematic review and meta-analysis of observational studies
Pharmacoepidemiology and Drug Safety (Pharmacoepidemiol Drug Saf)
agosto 2015
Volumen 24 página(s) 812-20

Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales sobre el riesgo de neumonía inducido por el consumo de fármacos antipsicóticos.

Se identificaron 18 estudios de cohortes o de casos y controles; de estos, 6m ofrecían datos suficientes para el metanálisis. Se analizó el riesgo en pacientes de todas las edades, de ambos sexos, y con todas las categorías diagnósticas.

Se halló un riesgo elevado con los antipsicóticos antiguos [OR=1,68 (IC95%, 1,39-2,04)] y a los antipsicóticos mal llamados de segunda generación [OR=1,98 (IC95%, 1,67-2,35)].

La magnitud del riesgo relativo fue la misma en los diferentes grupos de edad, sexo y diagnóstico. [Es decir que el riesgo no se limita a las personas de edad avanzada, sino que también está aumentado en los pacientes jóvenes. Sin embargo, el número de casos atribuibles debe ser mucho más alto en los de edad avanzada, puesto que la incidencia “basal” de neumonía es más alta en la edad avanzada.

Los autores concluyen que la revisión sistemática de los estudios observacionales publicados indican que los antipsicóticos antiguos y los más recientes están igualmente asociados a un incremento del riesgo de neumonía, no sólo en personas de edad avanzada, sino también en jóvenes.

El aumento del riesgo de neumonía asociado a los antipsicóticos ha sido atribuido a los efectos extrapiramidales de estos fármacos. Sin embargo, los datos muestran que los antipsicóticos con menos efectos extrapiramidales se asocian a un riesgo particularmente alto, lo que hace pensar que la causa puede ser la excesiva sedación causada por los antipsicóticos. También se han demostrado efectos directos e indirectos de varios antipsicóticos sobre el sistema inmunitario.