Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 20/9/2020
SIETES contiene 93097 citas

 
Ref. ID 99015
 
Tweet
Han Y, Guo J, Zheng Y, Zang H, Wang Y, Chen S, Jiang T, Yang P, Chen J, Jiang D, Jing Q, Liang Z, Liu H, Zhao X, Li Y, Xu B, Stone GW, for the BRIGHT Investigators. Bivalirudin vs heparin with or without tirofiban during primary percutaneous coronary intervention in acute myocardial infarction: the BRIGHT randomized clinical trial
Journal of the American Medical Association (JAMA)
7 de abril 2015
Volumen 313 página(s) 1336-46

No están bien establecidas la seguridad y eficacia de bivalirudina comparada con la heparina con o sin antiagregantes IIb/IIIa en pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (ICP).

El objetivo de este ensayo clínico fue determinar si la bivalirudina es superior a la heparina sola o con tirofibán durante la ICP primaria.

Ensayo clínico abierto con 2.194 pacientes con IAM sometidos a ICP primaria en 82 centros en China entre agosto de 2012 y junio de 2013. Los pacientes fueron asignados al azar a recibir bivalirudina con una infusión post-PCI (n=735), heparina sola (n=729) o heparina más tirofibán en infusión post-PCI (n=730).

La variable principal fueron los efectos adversos a los 30 días, una combinación de acontecimientos cardíacos o cerebrales adversos (muerte por cualquier causa, reinfarto, necesidad de revascularización, o AVC) o hemorragia. Las variables de seguridad también incluyeron tasas de trombocitopenia adquirida a los 30 días, y la trombosis del stent a los 30 días y 1 año.

Entre los pacientes con IAM sometidos a intervención coronaria percutánea primaria, el uso de bivalirudina durante las 3 primeras horas después del procedimiento dio lugar a una disminución de los acontecimientos adversos comparado con heparina o con heparina+tirofiban. Este hallazgo se debió principalmente a una reducción en la tasa de hemorragias con bivalirudina, sin diferencias significativas en los principales efectos adversos cardíacos o cerebrales o a la trombosis del stent.

Trial clinicaltrials.gov registro Identificador: NCT01696110
Citas relacionadas Citas relacionadas 99014