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Última actualización: 20/9/2020
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Steg PG, van 't Hof A, Hamm CW, Clemmensen P, Lapostolle F, Coste P, Berg JT, van Grunsven P, Eggink GJ, Nibbe L, Zeymer U, dell' Orto M, Nef H, Steinmetz J, Soulat L, Huber K, Deliargyris EN, Bernstein D, Schuette D, Prats J, Clayton T, Pocock S, Hamon M, Goldstein P, for the EUROMAX Investigators. Bivalirudin started during emergency transport for primary PCI
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
5 de diciembre 2013
Volumen 369 nº 23 página(s) 2207-17

Los resultados de este ensayo clínico indican que la bivaluridina, un inhibidor directo de la trombina, administrada a pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) con elevación del segmento ST (IAMST) durante el transporte para la realización de una intervención percutánea, se asocia a una incidencia menor de hemorragia grave tras la intervención percutánea. No obstante, el riesgo de trombosis precoz del stent aumenta en 6 veces.

En este ensayo clínico, unos 2.200 pacientes con IAMST que estaba siendo transportados a hospital para una intervención percutánea fueron aleatorizados durante el transporte a iniciar tratamiento antitrombótico con bivaluridina o con heparina, más antiagregantes plaquetarios inhibidores de la glucoproteína (clopidogrel y similares) opcionales. Al cabo de 30 días, la variable compuesta de muerte + hemorragia grave fue más baja con bivaluridina (5,1%) que con heparina (8,5%). Sin embargo, el riesgo de trombosis del stent en las primeras 24 h fue más alto con bivaluridina (1,1%) que con heparina (0,2%).
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