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Última actualización: 12/11/2019
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Ref. ID 94180
 
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de Gage SB, Bégaud B, Pariente A. Benzodiazepines and dementia. Authors' reply
British Medical Journal (BMJ)
1 de diciembre 2012
Volumen 345 nº 7885 página(s) 28-9

Billioti de Gage et al responden a las críticas de Coyle-Gilchrist et al-94178 y deRoy-Desruisseaux et al-94179 a su estudio sobre exposición a benzodiacepinas y riesgo subsiguiente de demencia (Billioti de Gage et al-93062).

Los autores insisten en que nunca han dicho que la asociación sea causal. Por otra parte, el hecho que el estudio sólo incluyera casos incidentes y no prevalentes (tanto de expuestos a benzodiacepinas como de nuevos diagnósticos de demencia) limitó enormemente el tamaño de la muestra estudiada.

Sobre la incertidumbre del posible sesgo protopático (según el cual la asociación se debería a que las benzodiacepinas habían sido usadas para tratar síntomas prodrómicos de demencia), los autores señalan tres argumentos:

- A pesar de que la duración del seguimiento fue en promedio de 7 años, en un número considerable de participantes la duración del seguimiento fue más larga, lo que posibilitó que se demostrara que el exceso de riesgo en los expuestos fue observado principalmente al cabo de 7 u 8 años, con un aumento considerable a los 10 años.

- Se observó una asociación significativa en el análisis de casos y controles para las exposiciones más distantes (las que comenzaron 8 años o más antes de la demencia) y no para las más recientes.

- Los estudios sobre síntomas en la fase prodrómica de la demencia muestran claramente que su frecuencia aumenta a medida que el paciente se aproxima al comienzo de la demencia. Por lo tanto, si la prescripción de benzodiacepinas hubiera sido justificada principalmente por estos pródromos, sería de esperar que la asociación fuera más fuerte con los tratamientos iniciados unos años antes de la demencia, y no al contrario, tal como muestran los resultados del estudio.
Citas relacionadas Citas relacionadas 93062, 94178, 94179