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Última actualización: 12/11/2019
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Billioti de Gage SB, Bégaud B, Bazin F, Verdoux H, Dartigues J-F, Pérès K, Kurth T, Pariente A. Benzodiazepine use and risk of dementia: prospective population based study
British Medical Journal (BMJ)
27 de septiembre 2012
Volumen 345 nº 7880 página(s) 14

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el uso de benzodiacepinas y la incidencia de demencia.

MÉTODO: Se diseñó un estudio observacional prospectivo de base poblacional. Mil sesenta y tees hombres y mujeres con una edad media de 78 años se incluyeron para el estudio. Ninguno de ellos tenía el diagnóstico de demencia ni consumían benzodiacepinas hasta por lo menos tres años después de iniciarse el seguimiento. Se analizaron los nuevos casos de demencia durante el periodo de estudio.

Los fármacos considerados fueron todos los hipnosedantes disponibles en Francia: alprazolam, bromazepam, clordiacepóxido, clobazam, clonacepam, cloracepato, clotiacepam, diacepam, estazolam, flunitracepam, loflacepate, loprazolam, lormetacepam, nitracepam, nordacepam, pracepam, oxacepam, temacepam, tetracepam, tofizopam, triazolam, zolpidem y zopiclona. No se ofrecen detalles sobre la exposición a cada uno de ellos.

RESULTADOS: Durante los 15 años de seguimiento se registraron 253 nuevos casos de demencia. Se diagnosticó ddemencia con mayor frecuencia en los nuevos usuarios de hipnosedantes (32%) que en los no usuarios (23%). Tras ajustar por factores de confusión, el uso de benzodiacepinas se asoció con un aumento del riesgo de demencia [HR=1,60 (IC95% 1,08-2,38)]. El análisis de sensibilidad considerando la existencia de síntomas depresivos mostró una asociación similar [HR=1,62 (IC95% 1,08-2,43)]. Los resultados de un análisis secundario anidado de casos y controles mostró que haber consumido benzodiacepinas en algún momento se asociaba aproximadamente a un 50% del aumento en el riesgo de demencia comparado con el no uso [HR=1,55 (IC95% 1,24-1,95)]. Al comparar usuarios remotos con usuarios recientes se observó que la significación estadística sólo se alcanzaba en pacientes que habían consumido benzodiacepinas en periodos anteriores, respecto a los usuarios recientes.

Los investigadores argumentan contra la idea que el uso de hipnosedantes sería meramente un marcador de otros síntomas (por ej., ansiedad) asociados a demencia; por ejemplo, la asociacióen entre la exposición a hipnosedantes y demencia sólo aumentó a partir de 7 años de exposición. De todos modos, reconocen que esto no se puede descartar totalmente.

CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio sugieren que el inicio de uso de benzodiacepinas se asocia a un aumento del riesgo de demencia. [Se podría matizar que no sólo el inicio, sino su persistencia durante 7 años o más.] A pesar de que los resultados no muestran una magnitud de riesgo muy elevada, el amplio uso de estos fármacos invita a la prudencia y contra su uso indiscriminado.
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