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Última actualización: 4/12/2020
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Ref. ID 92151
 
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Bennett WL, Odelola OA, Wilson LM, Bolen S, Selvaraj S, Robinson KA, Bass EB, Puhan MA. Evaluation of guideline recommendations on oral medications for type 2 diabetes mellitus: a systematic review
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
3 de enero 2012
Volumen 156 página(s) 27-36

Las guías de práctica clínica juegan un papel importante para orientar la selección de las numerosas opciones terapéuticas en el tratamiento de la diabetes de tipo 2, aunque se sabe poco sobre su calidad.

El objetivo de este estudio fue analizar si las guías disponibles son consistentes con los resultados de las revisiones sistemáticas y si la calidad de las guías depende de la calidad de su desarrollo.

Se llevó a cabo una revisión de las principales bases de datos entre los años 2007 y 2011. Dos revisores independientes identificaron las guías de tratamiento oral de la diabetes de tipo 2 en Estados Unidos, Gran Bretaña y Canadá. Los revisores establecieron una calificación de alidad de acuerdo al grado de coincidencia con las recomendaciones de las conclusiones de 7 revisiones sistemáticas desde el 2007.

De las 1.000 citas revisadas, 11 guías de tratamiento cumplieron los criterios de inclusión. Siete de ellas conicidían con la conclusión de considerar la metformina como tratamiento de primera elección. Diez guías coincidieron con que las tiazolidindionas se asocian con la mayor tasa de edemas e insuficiencia cardíaca comparado con el resto de tratamientos en esta indicación. En una guía no se proporcionaron conclusiones definitivas, y cinco coincidieron en todas las conclusiones. De manera global, las puntuaciones de rigor en el desarrollo e independencia editorial variaron ampliamente entre las diferentes guías. Las guías que recibieron mayores puntuaciones de calidad fueron aquellas que contenían una mayor proporción de conclusiones basada en pruebas.

Los autores consideran como limitaciones del estudio el hecho de que las guías incluidas eran todas en lengua inglesa.

Conclusiones: De los resultados se concluye que no todas las guías disponibles sobre el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2 son consistentes con las pruebas disponibles procedentes de las revisiones sistemáticas. Aquellas guías que se consideran de mayor calidad contienen un mayor número de recomendaciones basadas en pruebas.