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Última actualización: 29/11/2020
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Ref. ID 88978
 
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Anónimo. Febuxostat for gout
Drug and Therapeutics Bulletin (Drug Ther Bull)
julio 2010
Volumen 48 página(s) 78-82

El Febuxostat es un inhibidor de la xantinoxidasa que ha sido autorizado para el tratamiento de la hiperuricemia crónica en aquellos pacientes que presentan depósitos de ácido úrico (por ejemplo, en la artritis gotosa). Como en otros tratamientos de este tipo se recomienda la prevención de los ataques agudos con colchicina y/o AINE durante los primeros 6 meses de tratamiento con febuxostat.

Los resultados de los ensayos clínicos indican que febuxostat a dosis de 80 a 120 mg al día es más eficaz que alopurinol 300 mg al día para reducir las concentraciones plasmáticas de ácido úrico por debajo de 360 micromol/L (cifra considerada objetivo terapéutico por las guías europeas). No obstante, no hay ensayos que hayan comparado febuxostat con dosis plenas de hasta 900 mg al día de alopurinol, por lo que en estos casos no se conoce la eficacia real. Por otro lado, los resultados de los estudios comparativos muestran que febuxostat se asocia a más crisis, a pesar de la profilaxis, y con más retiradas del tratamiento, lo cual indica peor tolerabilidad.

La ficha técnica contraindica su uso en pacientes con cardiopatía isquémica, o insuficiencia cardíaca. Existen pocos datos de toxicidad a largo plazo, así como datos de eficacia y toxicidad en pacientes con insuficiencia renal. El fármaco es mucho más caro que alopurinol.

El tratamiento de elección de la gota sigue siendo alopurinol. Según el NICE el febuxostat debe reservarse para pacientes que no toleran o no responden a alopurinol o para los que, por sus características clínicas, lo tengan contraindicado.