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Última actualización: 7/7/2020
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Ref. ID 86615
 
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McCabe DJH, Kinsella JA, Tobin WO. Left atrial appendage occlusion in non-valvular atrial fibrillation
The Lancet (Lancet)
15 de agosto 2009
Volumen 374 página(s) 504-6

La orejuela izquierda es un remanente embrionario procedente de la aurícula izquierda original, con una estructura tubulaer trabecular que continua la aurícula izquierda. Se supone que más del 90% de trombos en pacientes con fibrilación auricular no reumática se originan en esta zona. El dispositivo WATCHMAN es una estructura de una aleación litio-titanio, cubierta por una membrana de polietileno que, fijada en el atrium mediante la introducción por vía femoral percutánea cierra el orificio de la orejuela.

Los resultados de este ensayo son importantes: suponen que es factible introducir un dispositivo mediante una técnica no muy agresiva y que los efectos adversos asociados son a corto plazo principalmente relacionados con el procedimiento. Si estos inconvenientes se pueden ir reduciendo, hay una población con un riesgo elevado de ictus y la indicación de anticoagulación oral crónica en la que esta técnica, una vez se tenga más experiencia de uso y una técnica más depurada, puede ser una alternativa válida que habrá que seguir. Por el momento la warfarina sigue siendo el tratamiento de elección.
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