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Última actualización: 17/6/2019
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Jackevicius CA, Tu JV, Ross JS, Ko DT, Krumholz HM. Use of ezetimibe in the United States and Canada
The New England Journal of Medicine (N Engl J Med)
24 de abril 2008
Volumen 358 nº 17 página(s) 1819-28

ANTECEDENTES: La ezetimiba da lugar a una disminución del colesterol LDL, pero las actuales guías de práctica clínica en Estados Unidos y Canadá no lo recomiendan como primera opción, ni para prevención secundaria ni en primaria. El objetivo de este estudio fue describir la adopción de ezetimiba, comparada con la de otros hipolipemiantes, y comparar su empleo en Estados Unidos y Canadá.

MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes de base poblacional con datos de IMS Health, desde enero de 2002 a diciembre de 2006, para describir las prácticas prescriptivas y el gasto en hipolipemiantes en Estados Unidos y Canadá.

RESULTADOS: Entre 2002 y 2006, el número mensual de prescripciones de hipolipemiantes aumentó de 3.719 a 7.401 por 100.000 habitantes en Canadá, y de 3.927 a 6.827 por 100.000 en Estados Unidos. De estas prescripciones, la proporción de las de ezetimiba aumentó de 0,2% en 2003 a 3,4% en 2006 en Canadá, y de 0,1% en 2002 a 15,2% en 2006 en Estados Unidos. EN Canadá el uso de estatinas fue relativamente constante entre 2002 y 2006, mientras que en Estados Unidos la proporción de prescripciones de estatinas disminuyó de 86,5% a 80,8%. En 2006, la razón de prescripciones de estatinas sobre las de ezetimiba era de 26:1 en Canadá, y de 5:1 en Estados Unidos. EN 2006, el gasto en ezetimiba por 100.000 habitantes fue más alto en Estados Unidos que en Canadá, por un factor de más de 4.

CONCLUSIONES: Entre 2002 y 2006 se registraron patrones diferentes de uso de ezetimiba en Estados Unidos y Canadá. Esta diferencia alteró considerablemente la estrategia de tratamiento de la hiperlipidemia en Estados Unidos. EL patrón de consumo de Estados Unidos fue más caro, pero su efecto sobre los resultados clínicos es incierto.

[Se incluyen gráficas interesantes que muestran la evolución de las prescripciones y los costes de estatinas y ezetimiba en ambos países. En 2006 en Canadá se realizaron unas 80.000 prescripciones de hipolipemiantes por 100.000 habitantes y año (!!!), y un número algo inferior (en torno a 78.000) en Estados Unidos.