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Última actualización: 29/11/2020
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Kurian A, Reghunadhan I, Thilak P, Soman I, Nair U. Short-term efficacy and safety of topical ß-blockers (timolol maleate ophthalmic solution, 0.5%) in acute migraine. A tandomized crossover trial
JAMA Ophthalmology (Jama Ophthalmol)
1 de octubre 2020
página(s) 1

Los resultados de este ensayo clínico cruzado, en 50 pacientes con migraña, sugieren que el timolol en gotas oculares al 0,5% puede ser un tratamiento efectivo del ataque de migraña aguda.

Tras un período de tres meses, los pacientes pasaron un período de lavado de un mes y fueron cruzados a recibir el tratamiento contrario al inicial durante una segunda fase de tres meses.

Se recomendó a los participantes instilar una gota de la medicación asignada (timolol o placebo de carboximetilcelulosa, ambos al 0,5%).

La variable principal fue una reducción de la puntuación de dolor, de 10 puntos, en 4 puntos o hasta 0, 20 minutos después de la administración.

De un total de 6190 ataques de migraña, 284 (46%) fueron tratados con timolol, y 271 (44%) con placebo; 64 ocurrieron durante el período de lavado. [Llama la atención que la incidencia fue menor durante el período de lavado de un mes, comparado con los períodos de tratamiento de tres meses.]

Siete pacientes se retiraron tras la aleatorización. Un total de 233 de los ataques en el grupo timolol (82%) se asociaron a reducción del dolor en 4 puntos o a 0, comparado con 28 en el grupo placebo (14%), con una diferencia de 68 puntos porcentuales (IC95%, 62-74).

Se calculó además que, en comparación con placebo, timolol reduce la intensidad del dolor en un promedio de 4,63 puntos sobre 10.

Códigos de registro del ensayo: CTRI/2015/05/005829, UTN: U1111-1167-6439.

[La magnitud del efecto de timolol es importante. Esperemos los resultados de otros ensayos clínicos con mayor número de pacientes y con criterios de inclusión más amplios.]