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Última actualización: 3/12/2020
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Ref. ID 103735
 
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Gerhard T, Stroup TS, Correll CU, Setoguchi S, Strom BL, Huang C, Tan Z, Crystal S, Olfson M. Mortality risk of antipsychotic augmentation for adult depression
PLoS One (PLoS One)
30 de septiembre 2020
página(s) 1

En pacientes de Medicaid en EEUU, la mortalidad aumentó en términos relativos en un 45% cuando se añadía un antipsicótico a un antidepresivo que ya tomaba el paciente, comparado con cuando se añadía un segundo antidepresivo.

El incremento de la mortalidad inducido por antipsicóticos ha sido demostrado en ensayos clínicos en pacientes con demencia,. No obstante, no se sabía si ocurre también en pacientes más jóvenes.

Se realizó un estudio de cohortes con datos de Medicaid de 2001 a 2010 y del registro de mortalidad. Se incluyó a adultos de 25-64 años diagnosticados de depresión, que tras 3 meses o más de tratamiento con un solo antidepresivo iniciaron bien intensificación con un antipsicótico o bien con un segundo antidepresivo. Se excluyó a los pacientes con indicaciones alternativas, como esquizofrenia, depresión psicótica y trastorno bipolar.

39.582 pacientes iniciaron tratamiento intensificado con un antipsicótico (n=22.410, dosis media inicial equivalente a 68 mg de clorpromacina y más delante de 100 mg al día) o un segundo antidepresivo (n=17.172).

En conjunto, fallecieron 153 pacientes en 13.328 personas/año de seguimiento, 105 con antipsicótico (138/10.000 y año), y 48 con segundo antidepresivo (84/10.000 y año), RR=1,45 (IC95%, 1,02-2,06), y diferencia de incidencia de 37,7 por 10.000 (IC95%, 1,7-88,8).