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Última actualización: 16/9/2020
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Ref. ID 103616
 
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Lafaurie M, Olivier P, Khouri C, Atzenhoffer M, Bihan K, Durrieu G, Montastruc J-L. Myocardial infarction and ischemic stroke with vasoconstrictors used as nasal decongestant for common cold: a French pharmacovigilance survey
European Journal of Clinical Pharmacology (Eur J Clin Pharmacol)
ABRIL 2020
Volumen 76 página(s) 603-4

e revisaron los casos de infarto de miocardio (IAM) y de ictus isquémico asociados a descongestionantes nasales notificados al sistema de farmacovigilancia de Francia entre 1985 y 2019.

Se identificaron 21 casos de IAM (76% hombres, edad media de 41 años). Los fármacos sospechosos más frecuentes fueron pseudoefedrina (14 casos) y oximetazolina (4). En 13 notificaciones se identificó mal uso del medicamentos (empleo durante más de 5 días, uso por pacientes con antecedente de cardiopatía isquémica, etc.). En tres pacientes se registró el consumo de otros fármacos que también pudieron haber contribuido (estrógeno más progestágeno, AINE). Un paciente falleció 2 h después de consumir pseudoefedrina.

Se identificaron asimismo 52 casos de ictus (hombres 58%, edad media de 49 años). El fármaco implicado con mayor frecuencia fue la pseudoefedrina (27 casos), seguida de nafazolina (12). En un 44% de los pacientes se registró mal uso (más de 5 días, asociaciones con otros vasoconstrictores, consumo por pacientes con hipertensión, etc.).

A pesar de que no se pudo calcular su incidencia, los autores estiman que estos efectos indeseados son muy raros.

La revisión sistemática de la Colaboración Cochrane sobre eficacia de los descongestionantes nasales en monoterapia no pudo sacar conclusiones sobre la eficacia de estos fármacos en dosis única. Las dosis múltiples mostraron un leve efecto positivo, clínicamente irrelevante.