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Última actualización: 1/7/2020
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Alsfouk BAA, Brodie MJ, Walters M, Kwan P, Chen Z. Tolerability of antiseizure medications in individuals with newly diagnosed epilepsy
JAMA Neurology (JAMA Neurology)
24 de febrero 2020
página(s) 1

En este estudio longitudinal realizado durante 30 años (1982-2012) sobre 1.795 pacientes con epilepsia (de 2.282 elegibles) con seguimiento clínico hasta 2016 o hasta la muerte del paciente, no se registró una mejoría de la tasa inaceptablemente elevada de intolerancia al tratamiento, ni tampoco en particular con los antiepilépticos de más reciente comercialización.

El estudio fue realizado en una clínica especializada en Glasgow, Escocia. Un 54% de los pacientes fueron hombres; la edad mediana (IQR) fue de 33 (21-50). Se realizaron en total 3.241 prescripciones de fármacos antiepilépticos, y en 504 casos (15,6%) el tratamiento tuvo que ser suspendido a causa de efectos adversos no tolerados por el paciente.

La tasa de intolerancia fue más baja en los menores de 18 años (HR=1,60). Los pacientes con más de 5 convulsiones antes del tratamiento también mostraron mayor riesgo de intolerancia, al igual que los que ya habían presentado intolerancia a algún otro fármaco antiepiléptico (HR=1,2).

La proporción de nuevos fármacos antiepilépticos prescritos como tratamiento inicial aumentó desde 22,3% en los primeros 10 años, a 68,7% en los últimos 10 años.

Las retiradas de tratamiento más frecuente se debieron a efectos adversos sobre sistema nervioso (35,3%), seguidas de los efectos psiquiátricos (23,2%), generales y en el punto de administración (23%), cutáneos (21,2%) y gastrointestinales (16,3%).