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Última actualización: 16/10/2019
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Dave CV, Schneeweiss S, Kim D, Fralick M, Tong A, Patorno E. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors and the risk for severe urinary tract infections: a population-based cohort study
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
30 de julio 2019
página(s) 1

Los inhibidores del cotransportador de sodio y glucosa (SGLT-2) (canagliflocina, dapagliflocina, empagliflocina) inhiben la reabsorción tubular de glucosa e incrementan la excreción urinaria de glucosa. Algunos estudios, entre ellos metanálisis de ensayos clínicos, han puesto de manifiesto que estos fármacos se asocian a un mayor riesgo de infección urinaria.

En este estudio de cohortes de base poblacional en mayores de 18 años, se utilizaron dos grandes bases de datos sanitarias en EEUU para comprobar esta asociación. Comparados con los inhibidores de la dipeptidil-peptidasa 4 (DPP-4) y con los agonistas del receptor del péptido análogo del glucagon, (GLP-1), los SGLTP-2 no mostraron asociación con un incremento del riesgo de infección urinaria (definida como ingreso hospitalario por infección urinaria, sepsis con infección urinaria o pielonefritis).

Se realizaron dos comparaciones: SGLTP-2 con DPP-4, y SGLTP-2 con GLP-1.

En la primera comparación, tras emparejamiento por puntuaciones de propensión, se identificaron 123.752 pacientes, y en la segunda 111.978 pacientes. En la primera cohorte se registraron 61 casos de infección urinaria grave con los SGLTP-2 (incidencia de 1,76 por 1.000 y año, comparado con 1,77/1.000 con los DPP-4).

En la segunda se registraron 73 casos con los SGLTP-2 (2,15 por 1.000 y año) con SGLTP-2, comparado con 87 con GLP-1 (2,96 por 1.000 y año).

Los resultados fueron confirmados en análisis de sensibilidad, en análisis de subgrupos y para canagliflocina y dapagliflocina de manera específica.