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Última actualización: 20/5/2019
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Gorelik E, Masarwa R, Perlman A, Rotshild V, Abbasi M, Muszkat M, Matok I. Fluoroquinolones and cardiovascular risk: a systematic review, meta-analysis and network meta-analysis
Drug Safety (Drug Saf)
abril 2019
Volumen 42 nº 4 página(s) 529-38

Las fluoroquinolonas pueden inducir arritmia ventricular y aumentan la mortalidad cardiovascular. Sobre todo la moxifloxacina. Procurad evitarlas en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Con el fin de evaluar el riesgo cardíaco asociado al consumo de cada una de las fluoroquinolonas (FQ), tanto por torsade de pointes como por otros mecanismos, se realizó una revisión sistemática, metanálisis y metanálisis en red.

Se incluyeron 13 estudios, que comprendieron 3 ensayos clínicos (EC), 5 estudios de cohortes y 5 estudios de casos y controles.

Se halló un incremento del riesgo de arritmia de 85% [OR=1,85 (IC95%, 1,22-2,81)] y un incremento de 71% de la mortalidad cardiovascular [OR=1,71 (IC95%, 1,39-2,09)].

En el metanálisis en red, se halló un riesgo especialmente elevado de arritmia y de mortalidad cardiovascular asociado a moxifloxacina [OR=2,19 (IC95%, 1,31-3,64) en comparación con levofloxacina, y OR=2,71 (IC95%, 1,60-4,59) en comparación con ciprofloxacina].

Tanto ciprofloxacina (OR=1,51) como levofloxacina (OR=1,87) se asociaron a un mayor riesgo de arritmia en comparación con otros antibióticos no FQ.

A pesar de la escasez de estudios incluidos, no se registraron diferencias notables entre los EC y los estudios observacionales.