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Última actualización: 21/3/2019
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Furukawa TA, Maruo K, Noma H, Tanaka S, Imai H, Shinohara K, Ikeda K, Yamawaki S, Levine SZ, Goldberg Y, Leucht S, Cipriani A. Initial severity of major depression and efficacy of new generation antidepressants: individual participant data meta-analysis
Acta Psychiatrica Scandinavica (Acta Psychiatr Scand)
junio 2018
Volumen 137 nº 6 página(s) 450-8

El objetivo de este metanálisis de ensayos clínicos (EC) con datos individuales de pacientes fue examinar si los fármacos antidepresivos (ADP) son eficaces en el tratamiento de la depresión en todos sus grados de severidad.

Se identificaron 11 EC que cumplían los criterios de inclusión, y se obtuvieron los datos individuales de seis, en un total de 2.464 pacientes. Los fármcos evaluados en estos EC fueron duloxetina, escitalopram, mirtazapina, paroxetina y bupropiona.

Los autores describen en el resumen que la interacción entre gravedad inicial de la depresión y efecto del tratamiento no fue estadísticamente significativa, y concluyen que los ADP son eficaces en el tratamiento de la depresión en todos sus grados.

Sin embargo, no dicen en el resumen que la diferencia promedio entre ADP y placebo, tras 8 semanas de tratamiento, fue solamente de 1,6 puntos sobre un reocrrido de 52 puntos que tiene la escala de Hamilton.

Por lo tanto, sería más adecuado concluir que los resultados de los ensayos clínicos indican que los fármacos antidepresivos son sustancialmente ineficaces en el tratamiento de la depresión. Sería conveniente añadir que en las personas de edad avanzada los antidepresivos incrementan la mortalidad, el risgo de ictus, de caída, de fractura, de infarto de miocardio, de convulsión y de otros efectos indeseados graves (véase Coupland et al-91245).
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