Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 6/12/2018
SIETES contiene 92598 citas

 
Ref. ID 102754
 
Tweet
Enke O, New HA, New CH, Mathieson S, McLachlan AJ, Latimer J, Maher CG, Lin CC. Anticonvulsants in the treatment of low back pain and lumbar radicular pain: a systematic review and meta-analysis
Canadian Medical Association Journal (Can Med Assoc J)
3 de julio 2018
Volumen 190 nº 26 página(s) E786-93

Un metanálisis de ensayos clínicos publicado en 2017 mostró que los gabapentinoides son ineficaces en el tratamiento de la lumbalgia crónica. Este nuevo metanálisis de ensayos clínicos muestra que también son ineficaces para el tratamiento de la lumbalgia aguda con o sin radiculopatía, y que son causa de frecuentes efectos adversos potencialmente graves (por. ej. caídas).

Un grupo diferente de investigadores acaba de publicar otro metanálisis, algo diferente del anterior, pues en él se consideran todos los antiepilépticos, solamente los ensayos clínicos controlados con placebo, y la selección de ensayos se limita a los que incluyeron pacientes con radiculopatía, además de lumbalgia.

Protocolo registrado en PROSPERO-CRD42016046363.

Se identificaron 9 EC de comparación de topiramato, gabapentina o pregabalina con placebo, en 859 participantes. En 14 de 15 comparaciones se halló que los anticonvulsivantes no son eficaces para reducir el dolor o la incapacidad, tanto en lumbalgia como en dolor radicular lumbar.

Por ejemplo, se hallaron pruebas de calidad que demuestran la ausencia de efecto de los gabapentinoides comparados con placebo a corto plazo en el tratamiento de la lumbalgia crónica, y en el tratamiento del dolor radicular lumbar a plazo inmediato.

Esta falta de eficacia se acompañó de un aumento de la incidencia de efectos adversos, basado en pruebas de alta calidad.

Los autores concluyen que existen pruebas de calidad moderada a alta de que los antiepilépticos son ineficaces en el tratamiento de la lumbalgia y del dolor radicular lumbar, y que existen pruebas de alta calidad de que los gabapentinoides inducen efectos indeseados.