Sistema de Información Esencial en Terapéutica y Salud

@SIETES7

Última actualización: 21/11/2017
SIETES contiene 92130 citas

 
Ref. ID 102110
 
Tweet
Hawkes N. Statin initiation is unrelated to cardiovascular risk score, finds study.
British Medical Journal (BMJ)
24 de octubre 2017
Volumen 359 página(s) j4898

Contrariamente a lo que se pueda creer, en los últimos 10 años la cantidad de personas tratadas con estatinas en el Reino Unido no ha aumentado, sino que ha disminuido.

Para decidir si iniciar tratamiento con una estatina, el NICE recomienda usar la escala QRISK2 de riesgo cardiovascular (RCV). Sin embargo, sólo una cuarta parte de las personas que iniciaron tratamiento en el Reino Unido a partir de 2012, tenían una puntuación QRISK2 documentada. De las que la tenían documentada, sólo un 35% de los que tenían puntuación alta recibieron una estatina.

Cuando el NICE disminuyó el umbral de tratamiento en 2014 (ofrecer tratamiento a partir de un RCV10 de 20% o más), las tasas de inicio de tratamiento de personas de riesgo elevado disminuyeron, y aumentaron las tasas de prescripción a pacientes de riesgo intermedio. Además, una sexta parte de las personas con un QRISK2 inferior al 10% (el umbral) inició tratamiento con una estatina.

Con el fin de conocer mejor los factores que determinan las decisiones de prescripción, se analizó la prescripción de estatinas en 248 centros de AP de la red THIN. Se pudo disponer de datos desde el 2000, mucho antes de que se propusiera la escala QRISK2. Se registró un incremento sostenido del número de personas tratadas entre 2000 (9,05 inicios de tratamiento por 1.000 personas) y 2006 (34,41 inicios por 1.000).

Después, a partir de 2006, la tasa disminuyó hasta 17,26 por 1.000 en 2015; los autores proponen la saturación de pacientes elegibles y el efecto de la publicidad adversa de las noticias sobre efectos indeseados en los medios de comunicación como razones de este descenso.

Sea cual sea la razón, el resultado fue que en lugar de que se produjera un importante aumento del número de personas tratadas cuando se redujo el umbral de tratamiento, se apreció una disminución.