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Última actualización: 24/4/2017
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Trifirò G, de Ridder M, Sultana J, Oteri A, Rijnbeek P, Pecchioli S, Mazzaglia G, Bezemer I, Garbe E, Schink T, Poluzzi E, Froslev T, Molokhia M, Diemberger I, Sturkenboom M. Use of azithromycin and risk of ventricular arrhytmia
CMAJ (CMAJ)
18 Abril 2017
Volumen 189 página(s) E560-8

Los macrólidos pueden alargar el intérvalo QT y producir arritmias graves. En pacientes de alto riesgo cardiovascular se ha observado un aumento de la mortalidad de causa cardiovascular, pero no se ha registrado en una población de bajo riesgo. En estos pacientes, se recomienda mucha precaución.

Se diseñó un estudio caso-control anidado a partir de datos de 7 bases europeas durante el período 1997-2010. Se analizó el riesgo de arritmia asociado al uso actual de azitromicina comparado con el uso de amoxicilina como control, o el no uso de antibióticos (es decir, como mínimo 1 año sin antibióticos).

Comparado con el no uso, se observó un riesgo significativamente aumentado con azitromicina, mientras que cuando se comparó con el uso de amoxicilina, la diferencia no alcanzó significación estadística. Según los autores, esta disminución con el comparador activo sugiere un sesgo por indicación.