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Última actualización: 13/8/2019
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Ref. ID 100596
 
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Sanchis J, Gich I, Pedersen S, Aerosol Drug Management Improvement Team (ADMIT). Systematic review of errors in inhaler use: has patient technique improved over time?
Chest (Chest)
agosto 2016
Volumen 150 nº 2 página(s) 394-406

El objetivo de este estudio fue evaluar los errores más frecuentes en el uso de inhaladores farmacológicos en los últimos 40 años, en pacientes tratados con inhaladores de dosis calibradas (metered inhaler) o con inhaladores de polvo seco.

MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de artículos en los que se describieran observaciones directas de técnicas de inhalación por profesionales conocedores de la cuestión, entre 1975 y 2014. Las variables de interés fueron la naturaleza y las frecuencias de los tres errores más frecuentes; el porcentaje de pacientes que demostraban un uso correcto, aceptable o malo, y als variaciones en estos resultados a lo largo de estos 40 años y en los dos períodos, el de uno a 20 años y el de 21 a 40 años.

RESULTADOS: Se obtuvo información de 144 artículos que describían experiencias en un total de 54.354 pacientes, que realizaron 59.584 observaciones de la técnica de administración. Los errores más frecuentes con los inhaladores calibrados fueron de coordinación [45% (IC95%, 41%-49%)], de velocidad y/o profundidad de la inspiración [44% (IC95%, 40%-47%)] y de falta de retención de la respiración después de la inhalación [46% (IC95%, 42%-49%)].

Los errores más frecuentes con inhaladores de polvo seco fueron la preparación incorrecta en un 29% de los casos (IC95%, 26%-33%), la falta de espiración completa antes de la inhalación en un 46% (IC95%, 42%-50%) y la falta de retención de la respiración después de la inhalación en un 37% (IC95%, 33%-40%).

La prevalencia global de técnica correcta fue de 31% (IC95%, 28%-35%), la de inhalación aceptable fue de 41% (IC95%, 36%-47%) y la de mala técnica fue de 31% (IC95%, 27%-36%). No se registraron diferencias significativas entre los dos períodos de 20 años analizados.

CONCLUSIONES: La frecuencia de la técnica deficiente de inhalación es inaceptablemente elevada y en los últimos 40 años no ha mejorado, lo que indica la necesidad urgente de desarrollar nuevas estrategias para educar al paciente y de administración por vía inhalatoria.