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Última actualización: 13/8/2019
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Plaza Moral V, Giner Donaire J. Terapia inhalada en el asma
Medicina Clínica (Barcelona) (Med Clin (Barc))
abril 2016
Volumen 146 página(s) 316-23

RESUMEN: La administración de fármacos aerosolizados mediante la vía inhalada, dadas sus ventajas, constituye la vía de administración de elección para el tratamiento del asma y de la EPOC. El desarrollo tecnológico experimentado en las últimas décadas ha propiciado la aparición de múltiples inhaladores y fármacos aerosolizables. Tal variedad obliga al facultativo que los debe prescribir a conocerlos en profundidad. La presente revisión tiene como principal objetivo resumir el estado actual del conocimiento sobre inhaladores y fármacos inhalados habitualmente empleados en el tratamiento de mantenimiento y de la exacerbación del asma. El texto aborda desde aspectos teóricos (fundamentos, dispositivos y fármacos disponibles), a otros más prácticos y de relevancia en la asistencia clínica diaria del asma (pautas terapéuticas, educación y adhesión a los inhaladores).

CONCLUSIONES:

1. La vía inhalada es la de elección para el tratamiento del asma.

2. El tratamiento de mantenimiento del asma persistente leve

(escalón 2) es un GCI a dosis bajas; el del asma persistente moderada (escalones 3 y 4), la combinación de un GCI a dosis bajas o medias con un LABA inhalados; y el del asma persistente grave (escalones 5 y 6), un GCI a dosis altas en combinación con un LABA.

3. En las crisis asmáticas se recomienda el tratamiento con SABA

inhalados. En las más graves se anadirá ˜ bromuro de ipratropio

inhalado, GCI y glucocorticoides parenterales (orales, preferiblemente).

4. Debe adiestrarse a los pacientes en la técnica de inhalación. Sus

preferencias se deben considerar en la elección del inhalador. Se debe establecer la adhesión a los inhaladores (entre otros, mediante el cuestionario TAI) e iniciar una acción terapéutica específica.